我怀的是双胞胎已经有33周了,但医生说我的肝胆酸过高,这样有危险吗?

1、你说的是甘胆酸偏高吧?身上痒不痒?甘胆酸偏高几倍的话,要断定是不是胆汁於积症,胆汁於积症对胎儿的影响,主要是胎盘氧合血流量减少,导致胎儿缺氧,可出现各种并发症,如胎儿宫内窘迫、早产等。2、原因:怀孕时,由于孕酮增高,导致胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积。建议你住院察看,保胎。

胆结石的治疗与预防

卵磷脂胶囊,胆结石的“消化军”:分解吸收胆固醇,液化胆汁中的胆固醇,防止并化解胆结石。

胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。

基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。

国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉。国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重。更重要的是要做定期健康检查。胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的。

由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者。一旦出现症状时,都必须提高警觉。 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步。

请注意以下的生活规范:

1. 维持理想体重。

2. 保持运动的习惯。

3. 注意饮食安全卫生、定时定量。

4. 绝对禁止暴饮暴食。

5. 避免长时间以坐姿从事工作。

6. 避免过于疲劳。

7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。

8. 若有便秘症状,须积极治疗。

胆结石的饮食疗法

1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。

2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。

3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。

4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。

5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。

6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。

7. 烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。

8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。

9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。

10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

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胆囊结石口服药溶石治疗

1937年,Newurdge首次用口服混合胆汁酸的方法成功

治疗2例胆结石的病人,开创了口服药物溶石的先例.而此

种疗法的真正建立是在20世纪70年代.1971年Thlstle等

人研究发现口服鹅脱氧胆酸(CDCA)可以降低胆石病人胆汁

胆固醇的饱和度.后来日本人Sugata发现熊去氧胆酸(UD2

CA)的溶石效果不亚于CDCA的溶石效果,且副作用小,因

而很快在全世界得以应用.1979年,Bell和Doran使用薄荷

醇,薄荷酮等环状单帖合剂治疗CS病人,得到了良好的疗

效,此后许多国家开展了对其溶石机理及溶石效果的大量研

究.研究表明,单纯服用CDCA的临床效果不够满意, CD2

CA在肠道细菌作用下造成的肝胆酸有肝毒性,长期服用

3 %CDCA有潜在形成动脉粥样硬化的脂质代谢变化(3).

目前口服溶石治疗尚不理想,原因有:口服溶石疗程长,

费用高,疗效不佳,患者在治疗过程中出现各种中毒反应,且

复发率较高.

3.灌注入药物溶石治疗

早在1891年Walker就用乙醚进行了人体内溶石,但由

于乙醚沸点低于体温,进入人体后汽化而产生高压使治疗患

者产生剧烈腹痛而未被广泛接受.近年来由于影像技术在

医学领域飞速发展,使得胆囊和胆管经皮置管更加可行,结

石的定性,定位更加准确,为注入药物溶石提供了必要的前

提条件.根据胆结石的种类不同,注入药物溶石治疗可分

为:

(1)胆固醇结石的溶石治疗 Hofann小组于1979年发

现单辛脂(Mo)为一种好的胆固醇溶解剂,对胆固醇的溶解

度为12g/ 100ml ,它是一种半合成的植物油,进入肠道后被

分解为甘油和辛酸,动物试验表明后者的毒性表现在局部的

刺激作用,能造成胆囊和胆管及胃肠粘膜轻度或重度炎症,

粘膜溃疡等(4).1980年Mayo等人首先将Mo用于人体溶

石治疗获得成功,之后许多胆结石研究人员对其进行了深入

的研究.临床结果显示,Mo的治疗经验为:必须是CS ,且无

钙化,胆管内胆汁尽量吸尽,药物循环灌注增加搅拌但疗效

一般且有并发症.

(2)胆色素类结石的溶石治疗 由于胆色素结石具有聚

体络合物的结构特点,目前尚无较好的溶解剂,用于临床和

试验研究的多为钙离子络合剂.其中主要有依地酸钠(Na

- ED TA),六偏磷酸钠(Na - HM P)和艹宜烯(D - Llmonene)D

- L ,近几年来胆结石的溶石治疗尚无新的报道,前景有待

于发现一种新的溶剂,需能溶解各种性质的结石又无大的副

作用.

4.胆结石的中药治疗

近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗

胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.王玲(5)采

用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药由柴胡,虎杖,威灵

仙,枳壳,鸡内金各15g ,郁金,生大黄,厚朴各9g ,金钱草,芦

根各30g.每日1剂,重症日2剂.结果,98例治愈28例


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