难产是让每一个准妈妈都惴惴不安的心头之患。特别是到了孕晚期的准妈妈，时刻都在担心自己会不会难产，为了更详细的了解难产，准妈妈可以事先了解一些难于难产的关键词，本文，专家就详细的解读，有关难产的4个关键词。

专家详解难产的4个关键词

关键词1：产力

什么是产力?

将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩力)，子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)，和肛提肌的收缩力，这三种力量共同形成了产力。所以我们在经历产程的过程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语，像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“病人不会用力”、“用力不足”等等，就是在形容产力正常或不正常。

在上述三种力中，子宫收缩的力量是最重要的，起着关键性作用，它关系着从子宫收缩开始到宫口开全的正常与否。

子宫收缩力

是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效，要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间，子宫收缩的强度，胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。

收缩的节律性：这是临产的重要标志，即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的，下腹部的疼痛就是我们常说的“阵痛”。

每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”，即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛，无疼痛，行动恢复正常。“阵痛”如此反复出现直至分娩全过程结束。

规律的宫缩应该间隔时间是4～5分钟，宫缩的持续时间为30秒，随着产程的进展，间歇时间渐短，而持续时间渐长，至宫口开全时，阵痛持续时间长达60秒，间隔时间为1～2分钟。

子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加，宫缩间歇则更显重要，这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。

任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。

腹壁肌和膈肌的收缩力

这两种肌力是宫口开全后娩出胎儿的重要的辅助力量，也就是为什么在胎儿娩出过程中，医护人员经常会给孕妈咪们指导屏气、向下用力原因，通过腹内压增高促使胎儿及胎盘的娩出。

关键词2：产道

产道是胎儿娩出的通道，就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。

骨盆又被分为三个平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分为两个不同的矢状平面)，每个平面又被分为纵、横或者说前、后径线。听起来很复杂，但是可以告诉大家的是，绝大多数中国女性的骨盆是正常的，即为女性骨盆。

大多数发生难产的主要因素不是骨盆的测量异常，而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等，使原本正常的骨盆“变得不正常、狭小”，致使分娩困难——难产。

关键词3：胎儿

胎儿大小和胎位：胎儿能否顺利通过产道，取决于胎儿大小、胎位、及有无畸形。

在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大(大于4000克)致胎头径线大时，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常同样可以导致难产。

临牀上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。

胎儿畸形：胎儿某一部分发育异常，如脑积水、连体儿等，由于胎头或胎体过大不能通过产道而发生难产。

关键词4：心理

我们必须认识到，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有孕妈咪的精神心理因素。

相当数量的孕妈咪(初孕妈咪)从亲友或邻居那儿听到有关分娩的负面诉说，而产生恐惧和害怕的心理，以致拒绝经 *** 正常分娩

有的孕妈咪极怕试产失败后“吃二遍苦，受二茬罪”

有的怕胎儿性别不理想。由此而常常处于焦虑、不安和恐惧紧张的心理状态。这种情绪改变会使机体产生一系列变化，使得心率加快、呼吸急促、气体交换不足、致使子宫缺氧收缩乏力、产程延长、孕妈咪体力消耗过多，同时也会使孕妈咪内分泌发生变化、血压升高、胎儿缺血缺氧、出现胎心率下降、胎儿窘迫

待产室的陌生和孤独环境，产房频繁叫嚷的噪音，都会增加孕妈咪的恐惧焦虑感，使产程发生异常。

生孩子在传统的意义上就是生命的延续。每个人的寿命都是有限的，如果没有延续下去，那么世界的文明也就没有办法发展了。而且生完孩子之后，会让人们更加的懂得什么叫做亲情。多数孕妇会在早期时候出现抑郁，但是经过一段时间之后，这种想法就会慢慢淡化掉了。

生孩子的意义就是我和他爱的结果，孩子的出现作为一位母亲的我，在这世上又多了一个爱我的人，很幸福！很同意作者的观念，孩子是我们爱的结果，愿他任何时候都能洒脱，开心。

顺产注意事项：

产道骨产道：8～9cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障(坐骨棘)固定不变。软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道，存在脂肪。

胎儿足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91～93毫米。妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。胎位不正包括：臀位、横位、头位不正。

根据国家法律的规定，每个在职妇女生产前半个月和产后两个月都会享有产假，其配偶也可以享受一个月的护理假，产假还包括难产假，难产假假期要比产假假期时间长，那么产假中难产都包含什么?

产假中难产都包含什么?

产假中难产的定义是相对于顺产而言，如果无法顺产的，一般都属于难产，剖腹产属于难产，可以享受难产待遇。其中也包括胎位不正，包括：枕后位、枕横位、臀位、肩位等等还有巨大胎儿、产道狭窄、产力异常等。所以说，分娩时不是顺产的就可算为产假中的难产。

由于难产对身体体力的消耗和伤害极大，所以在2014年最新颁布的产假规定中明确标注了难产者将享受额外的难产假。 从阵痛开始至子宫颈全开，平均为十二小时，若初产妇超过二十小时、有生产经历的产妇超过十四小时都算是过长从子宫颈全开至胎儿出生，平均为两小时宝宝出生至胎盘娩出，一般为五至三十分钟。在这三个阶段中，任何一个阶段不顺利导致生产时间过长，都可称为难产。而一旦确定难产，就要采取紧急方案，例如剖腹产等。 待生产结束后，由医院开具难产证明，就可以申请难产假进行休养。

在2014年最新颁布的国家产假规定中明确标注了难产者将享受额外的难产假，期限为15天。但是，由于各地区标准不同，所以在遵循国家规定的基础上，各地区自己也做了一些调整。例如广州在2013年颁布的《广东省职工生育保险规定》中， 规定难产的广东女职工增加30天产假。比国家规定的难产增加15天产假，又多了一倍。除此之外，难产中剖腹产、III度会阴破裂增加30天吸引产、钳产、臀位产增加15天。所以说，产假中难产假至少有15天。

难产假属于产假的范畴，因此，难产假的工资标准和产后假的标准一样，领生育津贴，只是在原来的基础上增加15天的薪水。所以说，产假中难产假工资计算与产假工资计算一致。

难产的原因?

难产的原因包括产力、产道和胎儿。正常分娩需要孕妇有正常的产道，产道包括软产道和骨产道，骨产道是造成难产的主要原因。骨产道的异常包括骨盆入口平面的异常、中骨盆平面的异常和骨盆出口平面的异常，任何一个平面异常都会造成难产。还需要良好的产力，产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力以及肛提肌收缩力。

如果没有良好的子宫收缩力，也就是宫缩乏力，不能有效推动产程进展，也是造成难产的原因。还有胎儿的因素，巨大胎儿是难产的主要原因，而胎儿的胎位异常，比如臀位或者分娩过程中造成持续性的枕横位或者枕后位，也是难产的原因。

导致难产的因素主要有以下四种，出现任何一种都可能会干扰正常分娩。

1.产力

产力主要指分娩时宫缩力大小，其最大的作用就是把胎儿和胎盘逼出。一般来说，子宫的收缩都有规律性，但是在生子时子宫收缩力过大或者过小，都容易造成难产。

2.产道

产道其实是指生产婴儿的通道，取决于产妇骨盆的大小和形状。而准妈妈的软产道也非常关键，这两者有一者异常，很可能会导致难产。

3.胎儿

胎儿的大小和胎位都会对是否生产有着重要影响。胎儿发育过大，可能会导致其在产道中无法出来胎位异常，臀位或者横位都可能会导致难产，因此一旦发现胎位异常要及时配合医生处理胎儿异常，如胎儿患有先天性肿瘤，连体婴儿等，也会影响生产，不过这一般是可以在产前查出。

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