猩红热是什么病

猩红热疾病为溶血性链球菌感染而引起的急性呼吸道传染性疾病。临床上常可出现发热、咽喉疼痛,出现红色疱疹的咽峡炎,以及全身出现弥漫性鲜红色皮疹和常伴有脱屑,同时出现舌红出现杨梅舌症状。此病对多见于小儿,病情严重常可损伤心、肾器官。

猩红热不是动物猩猩的发热疾病,而是人类的一种发热出疹的传染病。猩红热是由产红疹毒素的链球菌感染引起的急性传染病。祖国医学书中称为烂喉痧病。其特征为发烧,咽峡发炎,全身皮肤出现鲜红色皮疹,恢复期皮肤成片状脱皮。此病在我国北方多发生在冬春两季,近30年来,全国各地均有散发及流行。猩红热患者及带菌者均为传染源,由带菌的飞沫经呼吸道传播为主要传播途径;也可由带菌的日用品及食物经口传染;也有少数病人是细菌由皮肤伤口、产道侵入机体而发病。人类对链球菌普遍易感,都是被传染的对象,但多发生在15岁以下的儿童。猩红热潜伏期平均2~3天,起病急,从发热到出疹时间约数小时到24小时。高热(39℃以上),幼儿会有惊厥,年长儿会有寒战、头疼、呕吐、咽疼、腹疼等全身不适的中毒症状。咽部、扁桃体及软颚充血水肿,其上并有脓性分泌物,初期舌面覆盖白苔,舌乳头红肿突出,过3~4天舌苔脱落,露出充血的舌面及肿胀的舌乳头,因为样子像一种杨莓水果,所以称为“杨莓舌”。此时伴有颈淋巴结肿大及压痛。在起病的12~48小时内,全身皮肤呈弥漫状红色,用手压之皮肤退色,其上散布针尖大小的猩红色皮疹,疹间皮肤呈一片红晕,疹子疏密不等,以颈部、腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处皮疹较密集,形成紫红色线条状,秒为线状疹(有的书上称为帕氏线)。皮肤毛囊突出,皮肤面呈鸡皮样疹,用手触皮肤有“沙纸感”,皮疹有搔痒感。患者面颊潮红,惟口周围苍白,称为环口苍白圈,“皮疹”持续时间因病情轻重而异,轻型的约2~3天,重型可达一周左右。出疹同时体温升高,中毒症状加重。体温一般一周后逐渐下降,皮疹也开始依出疹顺序消退,一般症状好转。皮疹消退后1~2周开始脱皮,首先面部、颈部出现糠屑样脱毛,渐及躯干和四肢,呈片状脱皮,手掌脚底呈手套和袜套状脱皮,脱皮时间可迁延2~4周,无色素沉着。

猩红热如早期能正确彻底治疗,很少有并发症,但如体质虚弱或未及时正确治疗者,可有并发症,常见的并发症有化脓性中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝组织炎及肺炎,更甚者引起败血症、化脓性脑膜炎、心肌炎等等。有少数病人在猩红热愈后数周内(多见于2~3周内)并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。


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