患者吴先生，是一名普通的上班族。平日里闲暇时，也经常浏览网络中的各种新闻推送。前几日，无意中发现中药“六神丸”可以用来“治疗”早泄，于是吴先生便到药店，购买了这种药物，按照网络上的“教程”指引，通过“外涂”和“内服”的方式使用，但是近日却发现，涂抹药物的地方却出现了皮肤红斑、水肿，甚至局部有皮肤软组织出现脱皮和小水泡，吴先生发现不对劲，于是赶紧来院……
那么，案例中的吴先生，使用的“六神丸”到底是什么呢？
首先，我们来看看六神丸的“药物功效”是什么？根据说明书，我们知道六神丸主治：清凉解毒，消炎止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。其次药物的“用法”分为口服和化散涂擦。
从药物的功能主治上看，主要作用就是“清热、解毒和祛火”，并没有针对早泄这种疾病。也就是说药物说明书，并没有说明能够治疗早泄。
那么为什么网络中会有，关于“六神丸”治疗早泄的信息呢？
这就要从药物的成分说起。先来看看这个药物都有哪些成分？“六神丸”主要含有6种药物成分，它们分别是：蟾酥、人工牛黄、麝香、珍珠粉、雄黄及冰片。那这几种药物成分，和早泄之间又有什么“关联”呢？
实际上还真有！根据《中医大辞典》对“蟾酥”的注释，蟾酥是癞蛤蟆耳后腺及表皮腺体的分泌物，蟾酥具有相当强的表面麻醉作用。同时，诸多对“蟾酥”的现代实验研究也百思特网发现了，“蟾酥”中含有的“蟾酥醇”麻醉效应，与一些外用局麻药药效相当。比如，有研究通过兔角膜及人舌试验证实，80%蟾酥醇提物的表面麻醉作用比丁卡因（一种外用局麻西药）慢而持久。
所以，网络上流传的“六神丸”能够治疗早泄，实际上是因为六神丸中，含有能够麻醉皮肤的药物成分，通过对表面皮肤的麻醉作用，可以降低皮肤敏感度，而早泄与局部敏感度高有一定的关联，外涂使用“六神丸”之后，某种程度上可以降低局部的敏感度。因此，这正是“六神丸”和早泄挂上钩的原因。
现在，让我们来分析一下，用“六神丸”治疗早泄是否可取？实际上，六神丸中的“蟾酥”，其本身含有蟾毒素等，也就是说“蟾酥”是一种有毒性的药物成分，如果使用在皮肤上，很有可能对百思特网皮肤产生“毒性反应”，造成皮肤产生过敏、皮损等病理变化。同时六神丸中的“雄黄”本身也是一种毒性药物，雄黄含有“砷”，这是一种全身原浆毒物，会干扰细胞的代谢，可引起血管、肝、肾、大脑、神经、胃肠等组织器官的损害。
所以也就是说，六神丸中的“蟾酥”虽然具有皮肤麻醉作用，但是“蟾酥”“雄黄”本身又具有毒性，所以早泄患者使用“六神丸”，如果通过“化散”的方式，将之涂抹在皮肤上，很可能导致皮肤的毒性反应和过敏反应，比如皮肤红肿、瘙痒、皮疹和水泡等。
因此，从药物的适应症角度和药理作用角度来看，对比早泄的常规治疗方法，使用“六神丸”治疗早泄的方法，具有毒性、过敏等不可预知的风险。
总结：治疗早泄遵循诊疗指南实际上，通过中药外涂治疗早泄的方法，自古有之。站在中医的角度，我国传统文化博大精深。但像文中“六神丸治早泄”这种治疗方法，站在循证医学的角度，其有效率判定、毒性分析等，无法通过严谨权威的实验研究，来获取疾病治疗的最基本数据。所以至少站在临床角度而言，“超适应症”使用六神丸治疗早泄，还是要慎重。
目前根据欧洲泌尿外科协会和国际性医学会，制定的《早泄诊疗指南》中，都对早泄的治疗做了阐述，指南推荐早泄的治疗首选SSRIs药物，这种药物常见的有达泊西汀、帕罗西汀、氟西汀和舍曲林等。所以建议有早泄的患者，可以通过专科医生的诊断，开具对应的药物，规范系统的治疗，切莫大意滥用药物，给身体造成损害。
卢高峰邯郸市丛台区中医院二甲泌尿外科住院医师向TA问诊（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）
参考文献：
1、《中医大辞典》编辑委员会． 简明中医辞典
2、 试用辛香酊治早泄 何君等． 实用中西医结合杂志
3、蟾酥的化学成分 赵彦敏等．中国实验方剂学杂志
4、中药口腔黏百思特网膜表面麻醉及临床应用 徐浩等．实用口腔医学杂志
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